强直性脊柱炎与类风湿有什么区别?

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由于强直性脊柱炎与类风湿症状极为相似，在过去医学技术不发达的年代，人们曾经把强直性脊柱炎与类风湿看成是一种疾

由于强直性脊柱炎与类风湿症状极为相似，在过去医学技术不发达的年代，人们曾经把强直性脊柱炎与类风湿看成是一种疾病。随着专家学者们对该病领域的进一步深入探讨研究，直到在20世纪40年代，发现血清类风湿因子及70年代发现HLA-B27与强直性脊柱炎的发病相关，强直性脊柱炎才得以与类风湿性关节炎区分出来。经过meta分析发现，强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的独立疾病，从二者的发病成因、疾病症状以及发病特点等方面都有显着的特点：
　 （1）从发病人群与发病年龄分布来看 　　强直性脊柱炎多见于10～40 岁发病，高峰在20～3O岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30～50 岁。强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。

强直性脊柱炎男女患病比例为10:1 类风湿男女患病比例为1：3 　　（2）从发病的遗传性特征来看 　　强直性脊柱炎因种族而异，类风湿关节炎则是世界性分布。无数临床病例表明前者有明显的家族史，而后者则不很显着。　　（3）从发病症状特征来看 　　强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节，大关节受累多于小关节。患者无一例外的表现为髋骨关节受累；　　类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。成人类风湿关节炎则对髋骨影响较小。　　（4）疾病对身体的影响来看 　　强直性脊柱炎主要是对身体脊柱的影响较大，一般发病主要从腰椎上行发展至胸椎、颈椎，而类风湿患者多表现为颈椎关节影响，对脊柱以及腰椎部位均无明显伤害。　　（5）从治病因子来看 　　强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性（不高于正常人群的阳性率），而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率占60-90%。临床案例表明，强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性。

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